Nr. ___________ /_______2021

Domnule Director,
(Cerere pentru menţinerea în activitate ca titular, în funcţia didactică, până la 3 ani peste vârsta de pensionare, raportată la data de 1 septembrie 2021)

Subsemnatul (a), _________________________________________________________, titular(ă) pe/la postul didactic/catedra de ______________________________________________________ la (unitatea/unităţile de învăţământ) _______________________________________________________________________________,
_________________________________________________________________________________________ ,
vă rog să-mi aprobaţi menţinerea în activitate în anul şcolar 2021-2022, ca titular, în funcţia didactică până la 3 ani peste vârsta de pensionare, raportată la data de 1 septembrie 2021, pe postul didactic/catedra de mai sus, în conformitate cu prevederile art. 29 din Metodologia - cadru privind mobilitatea personalului didactic din învăţământul preuniversitar în anul şcolar 2021-2022, aprobată prin OMEC nr. 5991/11.11.2020.
În anul şcolar 2021-2022, postul solicitat are structura: ____ ore TC şi ____ ore CDȘ.	
Menţionez următoarele:
I.	Am domiciliul în localitatea __________________________________, judeţul _____________, str. __________________, nr. ___, bloc ____, scara ___, apartament ____, telefon ___________________.
II.	M-am născut la data de: _______________________;
III.	La data de 01.09.2021 am ____ ani, ____ luni peste vârsta de pensionare.

IV.	COD NUMERIC PERSONAL 

V.	Am absolvit următoarele studii, în profilul postului solicitat (instituţia de învăţământ, profilul/domeniul, specializare, anul absolvirii, nivelul studiilor):
___________________________________________________________________________________________
VI.	Am obţinut Gradul didactic I / Titlul ştiinţific de Doctor în anul ________.
VII.	Postul solicitat este complet şi viabil în anul şcolar 2021-2022 şi nu face obiectul reducerii de activitate la nivelul unităţii de învăţământ (completare de normă, restrângere de activitate, întregirea normei didactice – conf. prevederilor art. 29, alin. 7, lit. c,transfer conform art. 27 din Metodologie).

	Anexez, în ordine, următoarele documente, certificate „conform cu originalul”:
1.	Copie după ultimul act de numire/transfer/repartizare pe postul didactic de la unitatea de învăţământ la care funcţionez ca titular(ă) în anul şcolar 2019-2020;
2.	Copia actului de identitate (B.I./C.I.) şi a documentelor doveditoare privind schimbarea numelui (dacă este cazul);
3.	Copii după actele de studii în profilul postului (inclusiv foaia matricolă);
4.	Copii de pe documentele care atestă obţinerea Gradului didactic I sau a Titlului ştiinţific de doctor.
5.	Copii după documentele justificative privind activitatea didactică și științifică
6.	Copii după documente privind îndeplinirea condițiilor prevăzute la art. 29, alin. (4) din Metodologie.

	Data:								Semnătura:
	_______________						_____________